荷尔蒙受体阳性乳癌病人服用荷尔蒙治疗期间经常出现潮热汗出等更年期症状，影响睡眠质素亦影响日常心情，很多乳癌病人希望透过服用中药一方面减轻西药引起的副作用，另一方面希望可以调理身体，甚至加强抗癌功效。

当归是中医妇科常用的药物，如果病人的体质适合，似乎是一种好的药材帮助缓解病人症状，但是亦有资料显示当归内的荷尔蒙成分有机会刺激乳癌细胞生长，究竟乳癌病人食唔食得当归呢？这个不单是病人想知的答案，其实很多中医以及西医都很想知道答案。

暂未有明确数据显示当归会刺激人体乳癌细胞生长

在实验室的测试中，当归被发现含有雌激素，所以会担心服用当归每刺激乳癌生长或影响女性荷尔蒙治疗例如Tamoxifen的效力，但直至现行为止，并未有相关实验室数据，以及临床医学数据证明当归刺激人体乳癌细胞的生长或者同时使用当归及Tamoxifen会有冲突。

2020年台湾发表一份医学文献，研究2005年至2008年一共34,262位女性，发现服用当归的女士对比没有服用当归的女士减少患上乳癌的风险，可见所谓的激素成分并没有与理论一样的增加患上乳癌的风险。不过对于这些类型的研究，我们必须要非常小心，由于没有明确量化服用当归的分量，而且只是观察型研究，可以有其他大量生活的因素影响其研究结果，所以只可以参考而不能用作用药的实质建议。

当归是乳癌病人的良药？

一项针对31,938名接受Tamoxifen的乳癌康复者的大型人群研究发现，食用当归与未使用当归的参与者相比，服用当归的参与者患子宫内膜癌的风险比有所降低（风险比[HR ] = 0.61，95% CI = 0.44–0.84），该研究报告未报告当归使用与乳腺癌复发率之间的相关性，相信要有进一步医学数据核结果。

2021年曾有实验室研究发现，当归帮助乳癌细胞的凋零，易治从而控制乳癌的发展，还可以提升患者的免疫力。台湾曾做过相关的大型临床研究，也并未发现当归对乳癌患者有不良作用。内地中西医结合学会肿瘤专业委员会等出版的《恶性肿瘤中医诊疗指南》中，于乳腺癌之「放化疗后结合中医治疗」章节中，建议选用逍遥散、八珍汤，药方成分中皆有当归。所以当归在正确使用下，结合西医治疗有机会可以帮助乳癌患者控制癌细胞增长，还能强壮体质。

乳癌病人是否适合服用当归？

总括而言，现在未有实质医学数据证明当归有效减少乳癌病发率或者减少乳癌复发，亦未有数据证明服用当归与服用Tamoxifen之间会有冲突，至于当归是否能纾缓Tamoxifen引起之潮热汗出等更年期症状，未有一致性的定论，所以并不是绝对的可以用或者不可以用！而是分量的问题。

如果病人持续受到更年期症候群的困扰现情绪问题，因应病人体质适量使用当归，若能有效帮助病人减少服用Tamoxifen所引起之不适，透过持续监测病人身体状况，与病人分析现行数据，平衡利弊，希望可以达到治疗效果同时尽量减低治疗风险，相信是现行最稳妥的做法。

撰文：注册中医师黄韵婷博士、临床肿瘤科专科黄丽珊医生